ÁREA TERAPÊUTICA
Fertilidade
Entendemos por fertilidade a capacidade que os seres vivos têm para se reproduzir e por infertilidade a diminuição dessa capacidade e, portanto, a dificuldade em conceber uma criança.
A INFERTILIDADE CONJUGAL - CAUSAS
Entendemos por fertilidade a capacidade que os seres vivos têm para se reproduzir e por infertilidade a diminuição dessa capacidade e, portanto, a dificuldade em conceber uma criança.
A infertilidade é uma doença que pode ser definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses de vida sexual regular sem contraceção, ou um desfecho de gravidez com sucesso, estando assim incluídos na definição os abortos de repetição.
A esterilidade ocorre quando não há qualquer hipótese de ocorrer uma gravidez.
De forma a alcançar uma gravidez com sucesso, é indispensável uma boa qualidade das células reprodutoras femininas e masculinas, os óvulos e os espermatozoides; a integridade e permeabilidade das trompas de Falópio, que são os canais que captam o óvulo e onde se dá a fecundação; capacidade do espermatozoide para fertilizar o óvulo; e um útero normal com uma mucosa interna, o endométrio, recetivo à implantação de um embrião viável.
Uma alteração em qualquer um destes órgãos ou etapas poderá reduzir a fertilidade do casal e pode ser uma causa de infertilidade.
Existe um conjunto de fatores que podem intervir na fertilidade do casal, como a idade (sobretudo da mulher), o peso, a frequência das relações sexuais, o tabaco, o álcool, doenças sexualmente transmissíveis, consumo de drogas e fatores ambientais (pesticidas, chumbo, entre outros).
A idade da mulher é muito importante no que se refere à probabilidade de obtenção de uma gravidez e relaciona-se com a quantidade e qualidade dos óvulos.
A infertilidade é considerada uma doença, sendo acompanhada de uma perturbação do bem-estar psíquico, que é uma componente relevante do estado de saúde da mulher.
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Causas da infertilidade na mulher e no homem
O QUE SE DEVE FAZER? É uma pergunta simples que, muitas vezes, não tem uma resposta simples, porque as alterações reprodutivas afetam tanto o homem como a mulher.
A MULHER tem dificuldade em ENGRAVIDAR QUANDO:
No sistema reprodutivo feminino, a infertilidade pode ser causada por uma série de alterações dos ovários, útero, trompas de Falópio, e do sistema endócrino, entre outros.
Assim, na mulher, as causas predominantes de infertilidade são a disfunção ovulatória por alterações hormonais ao nível do hipotálamo, hipófise, glândula tiroideia, glândulas suprarrenais ou ovários e que afetam o recrutamento e a maturação dos óvulos e a capacidade e qualidade da ovulação. Estão neste grupo as mulheres com síndrome de ovário poliquístico.
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Referências:
- World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) Geneva: WHO 2018.
- Taylor HS, Pal L, Sell E. Speroff´s Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Wolters Kluwer Health. 9th Edition. 2019
- Hoffman B, Schorge J, Bradshaw K, Halvorson L, Schaffer J, Corton MM. Williams Gynecology, MacGraw Hill. 3rd Edition. 2016
- Silva-Carvalho, JL, Santos, A. Estudo Afrodite: Caracterização da infertilidade em Portugal. I - Estudo na comunidade. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto. 2009.